Tämä kaavake on lähinnä mallina ja lähtökohtana jokaisen omalle henkilökohtaiselle itsetutkiskelulle. Kaavakkeen voi itsekukin tallentaa ja tulostaa A4-koossa omaan käyttöönsä. Tämä Ison kirjan mukainen taulukko toimii erinomaisesti myös ruutuvihkoon tehtynä, jolloin sitä on helppo laajentaa omien tarpeidensa mukaiseksi.